Головна » Статті » Поради лікаря

Як народити здорову дитину

З давніх давен наші пращури готувались до майбутнього зачаття та виношування дитини, щоб народити її здоровою. З цією метою за два місяці до зачаття молоді люди не вживали алкоголь, не палили, вели здоровий спосіб життя та навіть на весіллі притримувались сухого закону.

У наш час відповідно кожна молода пара повинна б знати, як себе вести в період перед зачаттям дитини. В деяких країнах світу в період планування сім’ї майбутня пара проходить обстеження у генетика та гінеколога з метою виявлення відхилень у стані здоров’я, можливих генетичних порушень та їх корекції чи оздоровлення.

У нашій країні рекомендується за 2-3 місяці чоловікові і жінці відмовитися від куріння, вживання алкоголю. Потрібно налагодити харчування, приймати в їжу здорові продукти. Обов’язково зайнятися спортом, щоб організм був здоровим і міцним.  Відповідно до наказу МОЗ України № 417 від 15.07.2011 «Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги» необхідно провести преконцепційну підготовку.

Преконцепційна підготовка вагітної до народження дитини

1. Харчування

  • Повноцінне харчування під час вагітності. Калорійність раціону має складати близько 2400 ккал/добу. В раціон необхідно включати близько 60-80 г білка, продуктів харчування, в яких велика кількість клітковини, молоко та молочнокислі продукти.
  • Обмежити вживання жирів та вуглеводів.
  • Рекомендується щоденно вживати овочі, фрукти, фруктові соки.
  • При ожирінні рекомендується білково-рослинна дієта, проведення розвантажувальних днів.

2. Відпочинок та фізичне навантаження

  • Не допускати фізичного навантаження, яке пов’язане із підніманням важких предметів, тривалого знаходження у вертикальному положенні. Уникати перевтоми, нічної праці, тривалого перегляду телевізійних передач.  Забезпечувати повноцінний сон у нічний час при відсутності світла (особливо близько 2-ої години ночі) для створення умов синтезу мелатоніну. 
  • За умови відсутності акушерських ускладнень рекомендуються фізичні вправи середньої сили з рівномірним навантаженням різних груп м’язів, спеціальні курси аеробіки.
  • Максимально уникати контакту з шкідливими впливами (хімічними, фізичними) як на роботі, так і в побуті.
  • Відмова від паління та «пасивного» куріння, вживання алкоголю.

 3. Вітамінні та інші  біологічно активні комплекси

  • Фолієва кислота

Дефіцит фолієвої кислоти здебільшого розвивається під час вагітності. Добова потреба фолієвої кислоти 400 мкг, яка збільшується вдвічі під час вагітності та в період лактації. Фолієва кислота надходить в організм з продуктами харчування. Найбільша кількість її міститься у фруктах, овочах, шпинаті, спаржі, салаті брокколі, динях, бананах.

При дефіциті фолієвої кислоти розвивається фолієводефіцитна анемія та вади розвитку центральної нервової системи плода.

Рекомендується щоденний прийом 400 мкг фолієвої кислоти до настання вагітності протягом 2-3 місяців та в ранні строки (до 12 тижнів) для профілактики вад розвитку центральної нервової системи плода.

  • Полівітаміни та мінерали (поєднання вітаміну А, рибофлавіну, цинку, магнію, кальцію, йоду) – перед заплідненням за 2-3 місяці та в ранні строки вагітності попереджує виникнення вад розвитку у плода та поліпшує стан матері.

4.  Оздоровлення жінки до настання вагітності:

  • Лікування вогнищ хронічної інфекції та запобігання гострих інфекційних захворювань;
  • Лікування хронічних захворювань до компенсованого стану.
  • Контроль овуляції та синхронізація процесів овуляції та запліднення.

В період з 10-11 тижня вагітності при нормальному її перебігу необхідно стати на облік в жіночій консультації за місцем проживання. За період нагляду вагітна повинна відвідати жіночу консультацію 8-9 разів при нормальному перебігу вагітності, при відхиленні, за потребою, більше. Дільничим акушером-гінекологом призначаються необхідні обстеження, 2-х разовий ( в 11 тижнів 2 дні-13 тижнів 6 днів перший та в 18-21 тиждень другий) ультразвуковий скринінг плода. Причому після першого скринінгу повинен бути виконаний перший біохімічний скринінг на визначення генетичних вад розвитку плода. В 16-18 тижнів вагітності призначається другий біохімічний скринінг.

При наявності резус-негативного типу крові необхідно визначати наявність резус-антитіл та при їх відсутності в терміні вагітності між 28 та 32 тижнем провести введення анти-Д –резусного імуноглобуліну з метою профілактики гемолітичної хвороби у плода.

Крім того при наявності факторів ризику до гестаційного цукрового діабету при постановці на облік та в 24 тижні вагітності , а в решти вагітних лише в 24 тижні вагітності проводиться тест толерантності до глюкози, що дає змогу вчасно виявити порушення вуглеводного обміну в організмі вагітної та попередити від цього небажані наслідки.

В разі наявності у вагітної хронічних захворювань, вагітна протягом нагляду за нею в жіночій консультації проходить консультування суміжних спеціалістів, при потребі на рівні обласної лікарні чи в лікувальних закладах Києва. При загостренні цих захворювань проводиться лікування та підготовка до майбутніх пологів.

В терміні вагітності 40 тижнів вагітна повинна народити. Якщо це не сталося, то дільничий лікар повинен скерувати вагітну до відділення патології вагітних для проведення дообстеження,  допологової підготовки та визначення стану внутрішньоутробного плода і методу розродження.

Вплив на благополучне народження дитини має також стан гормональної та імунної системи у  вагітної, які забезпечують активну пологову діяльність та фізіологічний перебіг післяпологового періоду.

Має велике значення також психологічна підготовка та налаштування вагітної на благополучні пологи. Це завдання «Школи відповідального батьківства», яку має відвідувати протягом вагітності майбутня мама та її партнер.

Не можна обійти також значення харчування вагітної та стан внутрішньоутробного розвитку плода, його вага та компенсаторні резерви його організму.

Виконання всіх зазначених моментів та благополучний перебіг вагітності  значно підвищують  шанси народження здорової дитини.

 

Гаркавенко О.І.- гол. міський п/ш акушер-гінеколог

Категорія: Поради лікаря | Додав: 123 (29.03.2018)
Переглядів: 10
Всього коментарів: 0